Os HPV são classificados em tipos de baixo e de alto
risco de câncer. Assim, os HPV de tipo 6 e 11, encontrados
na maioria das verrugas genitais (ou
condilomas genitais) e
papilomas laríngeos, parecem não oferecer nenhum risco de
progressão para malignidade, apesar de serem encontrados em
pequena proporção de tumores malignos. Os vírus de alto
risco (HPV tipos 16, 18, 31, 33, 45, 58 e outros) têm
probabilidade maior de persistir e estar associados a lesões
pré-cancerígenas.
Em que
locais do corpo são encontrados os HPV?
As infecções clínicas mais comuns ocorrem
nas regiões genitais como vulva, ânus e pênis. Também
existem estudos que demonstram a presença rara dos vírus na
pele, na laringe (cordas vocais) e no esôfago. Já as
infecções sub-clínicas são encontradas no
colo do útero. De
fundamental importância é a constatação de que o
desenvolvimento de qualquer tipo de lesão clínica ou subclínica em outras regiões do corpo, que não genital, é
bastante raro.
Fig.
2
Como são essas infecções?
As infecções clínicas mais comuns na
região genital são as verrugas genitais ou condilomas
acuminados, popularmente conhecidas como "crista de
galo" (Fig. 2). Já as lesões sub-clínicas não apresentam
qualquer sintomatologia, podendo progredir para o
câncer do colo do útero caso não sejam tratadas
precocemente.
Qual é o risco de desenvolver câncer do colo do
útero?
Estudos epidemiológicos têm mostrado que, apesar da
infecção pelo papilomavírus ser muito comum
(de acordo
com os últimos inquéritos de prevalência realizados em
alguns grupos da população brasileira,
estima-se que
cerca de 25% das mulheres estejam infectadas pelo
vírus), somente uma pequena fração das mulheres
infectadas com um tipo de papiloma vírus oncogênico
eventualmente desenvolverá câncer do colo do útero
(estima-se que esse número seja menor que 10% e em
alguns casos inferior até a 3%).
Há
algum fator que aumenta o risco de desenvolver câncer do
colo do útero?
Há co-fatores que
aumentam o potencial de desenvolvimento do câncer
genital em mulheres infectadas pelo papilomavírus:
número elevado de gestações, uso de contraceptivos
orais, tabagismo, infecção pelo HIV e outras doenças
sexualmente transmitidas (como herpes e clamídia).
Como os papilomavírus podem ser
diagnosticados?
As verrugas
genitais encontradas no ânus, no pênis, na vulva, ou em
qualquer área de pele podem ser diagnosticadas pelos
exames urológico (pênis), ginecológico (vulva) e
dermatológico (pele), enquanto o diagnóstico subclínico
das lesões precursoras do câncer do colo do útero,
produzidas pelos papiloma vírus, pode ser realizado pelo
exame cito patológico (exame preventivo de Papanicolaou).
A confirmação do diagnóstico pode ser feita por exames
laboratoriais de diagnóstico molecular como o teste de
captura híbrida e o PCR.
Fontes :
inca.gov.br/
prevencaodecancer.com.br
